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[人社]公司因社保欠费,医保冻结问题

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[人社]公司因社保欠费,医保冻结问题 ID:2407832 

作者: 蕾蕾1986(2017-9-11 11:18:47)  

   请教下,由于公司资金紧张社保欠费,现在员工医保账户冻结,由于员工生病需要住院,他先自己垫付了住院医药费。公司后期补齐社保费,等到医保账户划账后,员工可以拿医院票据去市医保中心报销医药费用吗,报销比例会受影响吗?(联系邮件或QQ号:)芜湖市民心声网 http://www.smxs.gov.cn
部门答复意见共1
市人社局在2017-9-13 16:41:07答复如下:

    [网友]蕾蕾1986:
  你好!现就你提出的问题答复如下:
  参保单位职工、个体人员欠费连续时间在6个月以内(含6个月)的,可从缴足欠费的次月起恢复享受医疗保险待遇,停止享受医疗保险待遇期间在本市定点医疗机构发生的医疗费用比照急诊医疗待遇规定予以支付,即个人先支付20%后,再按规定比例报销,在非定点医疗机构的医疗费用按未办理相关手续的医疗保险待遇规定支付。
  参保单位职工欠费连续时间超过6个月的,可从缴足欠费的次月起恢复享受医疗保险待遇,停止享受医疗保险待遇期间发生的医疗费用由用人单位承担,医疗保险基金不予支付。
  参保个体人员欠费或中断缴费连续时间超过6个月的,欠费不可补缴,由社会保险经办机构予以核销,欠费或中断缴费期间不享受医疗保险待遇。再次以个体身份参保缴费时视同首次参保,其原先缴费年限保留,转出统筹范围外或达法定退休年龄办理退休时可累计计算。

 
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回应:[人社]公司因社保欠费,医保冻结问题 ID:2408582 
作者: 市人社局(2017-9-13 16:41:07)  
    [网友]蕾蕾1986:
  你好!现就你提出的问题答复如下:
  参保单位职工、个体人员欠费连续时间在6个月以内(含6个月)的,可从缴足欠费的次月起恢复享受医疗保险待遇,停止享受医疗保险待遇期间在本市定点医疗机构发生的医疗费用比照急诊医疗待遇规定予以支付,即个人先支付20%后,再按规定比例报销,在非定点医疗机构的医疗费用按未办理相关手续的医疗保险待遇规定支付。
  参保单位职工欠费连续时间超过6个月的,可从缴足欠费的次月起恢复享受医疗保险待遇,停止享受医疗保险待遇期间发生的医疗费用由用人单位承担,医疗保险基金不予支付。
  参保个体人员欠费或中断缴费连续时间超过6个月的,欠费不可补缴,由社会保险经办机构予以核销,欠费或中断缴费期间不享受医疗保险待遇。再次以个体身份参保缴费时视同首次参保,其原先缴费年限保留,转出统筹范围外或达法定退休年龄办理退休时可累计计算。

回复  [1 楼]

回应:[人社]公司因社保欠费,医保冻结问题 ID:2409338 
作者: 蕾蕾1986(2017-9-16 13:10:42)  
    谢谢您的解答,知道了。

回复  [2 楼]

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