首页 全部文章 发展论坛 咨询投诉 民意征集 百姓话题 社区生活 乡土芜湖 通讯科技 摄影天地 跳蚤市场 情感码头 深水区
  [您的位置]市民心声 > 百姓话题  

口腔健康问卷调查表

  打印本页     图片模式查看      点击次数: 7348
口腔健康问卷调查表 ID:660038 

作者: 江南忆(2007-2-5 11:51:52)  

   口腔健康问卷调查表 

问卷调查表
  您好!我们是来自市区一家专业口腔诊所的医生,我们最近正在做一个有关口腔健康的调查,我们非常感谢您能够支持我们这次调查活动。填写本调查表的朋友均有机会获得一次免费洁牙的机会,请您如实填写联系方式!

您的年龄:     性别:          联系方式:
  1)您认为口腔健康对人们是否重要?   □很重要   □较重要   □一般   □不重要 
  ………………………………………………………………………………………………………
  2)您是否会在饭后漱口?           □一直   □经常   □有时   □从不
  ………………………………………………………………………………………………………
  3)您一天刷几次牙?                 
  ………………………………………………………………………………………………………
  4)您是否有蛀牙?有几颗?                    ………………………………………………………………………………………………………
  5)您平时是否注意保护牙齿? □注意   □较注意   □一般   □不注意
  ………………………………………………………………………………………………………
  6)您除了蛀牙外是否还有其它口腔疾病?有那些?                     
  ………………………………………………………………………………………………………
  7)您是否会定期去医院检查牙齿?                 
  ………………………………………………………………………………………………………
  8)您平均多久去医院检查牙齿?       □三个月   □六个月   □一年   □从不
  ………………………………………………………………………………………………………
  9)如果您对您的牙齿不满意,您是否会对它美容?   □会     □不会 
  ………………………………………………………………………………………………………
  10)您如果决定要做牙齿美容,其最主要的原因是: □美观 □对日常进食有帮助 □保健牙齿,增强牙齿寿命。
  ………………………………………………………………………………………………………
  11)您会根据什么条件来选择看牙的地方及医生?


              非常感谢您的参与和支持!欢迎大家踊跃会帖!!!!!
                                  谢谢!芜湖市民心声网 http://www.smxs.gov.cn

 
 此主题共分1页: [1]
回应:口腔健康问卷调查表 ID:660090 
作者: songting16(2007-2-5 13:38:55)  
    年龄22 性别 女 联系方式:13855360244
  1 很重要
  2 经常
  3 两次
  4 有 一颗
  5 一般
  6 有 牙结石
  7 不会
  8 六个月
  9 会
  10美观及保健的
  11 选择信誉及技术好的医院

回复  [1 楼]

回应:口腔健康问卷调查表 ID:660830 
作者: 笨笨法师(2007-2-7 10:25:14)  
    1、很重要;2、是;3、2次;4、无;5、比较注意;6、牙龈红肿;7、定期洗牙;8、一年;9、否;11、卫生条件‘

回复  [2 楼]

回应:口腔健康问卷调查表 ID:661056 
作者: 江南忆(2007-2-7 18:56:16)  
    TO: 笨笨法师
  感谢您的参与和支持!请您留下联系方式,以便获取免费洗牙的机会后我们方便通知您。

回复  [3 楼]

回应:口腔健康问卷调查表 ID:661588 
作者: 午夜不归人(2007-2-8 21:54:49)  
    1很重要 2经常 3 2次 4有 假牙一个 5一般 6无 7不会 8从不 9会 10 对日常进食有帮助 11条件好卫生好信誉好

回复  [4 楼]

回应:口腔健康问卷调查表 ID:661998 
作者: 天行健也(2007-2-9 21:50:36)  
    您的年龄:     性别:          联系方式:
    1)您认为口腔健康对人们是否重要?   □很重要   □较重要   □一般   □不重要 
    ………………………………………………………………………………………………………
    2)您是否会在饭后漱口?           □一直   □经常   □有时   □从不
    ………………………………………………………………………………………………………
    3)您一天刷几次牙?   一次              
    ………………………………………………………………………………………………………
    4)您是否有蛀牙?有几颗?     现在都正常               ………………………………………………………………………………………………………
    5)您平时是否注意保护牙齿? □注意   □较注意   □一般   [I]□不注意[/I]  ………………………………………………………………………………………………………
    6)您除了蛀牙外是否还有其它口腔疾病?有那些?  什么都没有                   
    ………………………………………………………………………………………………………
    7)您是否会定期去医院检查牙齿?   否              
    ………………………………………………………………………………………………………
    8)您平均多久去医院检查牙齿?       □三个月   □六个月   □一年   □从不
    ………………………………………………………………………………………………………
    9)如果您对您的牙齿不满意,您是否会对它美容?   □会     □不会 
    ………………………………………………………………………………………………………
    10)您如果决定要做牙齿美容,其最主要的原因是: □美观 □对日常进食有帮助 □保健牙齿,增强牙齿寿命。

回复  [5 楼]

回应:口腔健康问卷调查表 ID:1542809 
作者: 城里山外(2011-8-6 20:42:32)  
    我看牙经历曲折,吃了不少苦,曾在私人诊所花了不少钱,牙没看好。最后朋友介绍在卫校口腔专科找朱医生看好了,还没花点钱,医生态度也非常好,年龄不大水平很高。看来看牙还是要到专科医院去,专业的和弄私人诊所的就是不一样。

回复  [6 楼]

 关闭窗口

 此主题共分1页: [1]
     
分享 |

  版 权 声 明
  本帖只代表个人观点,不代表芜湖政府网观点。
  本贴版权归作者和芜湖政府网、芜湖市民心声网共同拥有,转贴请注明作者及出处; 如将本文用于其他媒体出版, 请与作者本人或芜湖政府网联系。
  本栏目内容经芜湖政府网、芜湖市民心声网同意后,可能会在其他媒体发表。如果作者对此有异议,可在发言时注明或发邮件与我们联系。

  联 系 编 辑
0553-3113307

法律支持:沈曙光 律师
主办:芜湖市人民政府 承办:芜湖市人民政府办公室 联系电话:0553-3113307
皖ICP备05019699号